HACIA UN SISTEMA DE VIGILANCIA CONJUNTA DE LA GRIPE ESTACIONAL Y EL SARS-COV-2

HACIA UN SISTEMA DE VIGILANCIA CONJUNTA DE LA GRIPE ESTACIONAL Y EL SARS-COV-2

Desde EMESA Prevención queremos convocar la campaña de vacunación de la gripe estacional 2021/2022 en este segundo vírico año, donde seguimos con la epidemia de SARS COV-2, doblegada ya la versión de la quinta ola, aunque superamos el 75% de la población vacunada.

Tenemos que convivir durante esta pandemia con otros virus antiguos conocidos por nosotros como es el de la gripe que es un virus tipo influenza A subtipo H1N1, que en 1918 ya nos visitó desde EE. UU. en forma de pandemia dejando entre 50 y 100 millones de fallecidos en todo el mundo y en España más de 200.000 muertes, con un total de 8.000.000 de afectados con la precaria sanidad de la España de comienzos del pasado siglo XX. Hasta ahora a nivel mundial se detectaban 1.000 millones de casos anuales de ellos entre 3 y 5 millones son casos graves que provocan entre 300.000 y 600.000 fallecimientos anuales.

Pero la aparición del COVID-19 y con las medidas preventivas extremas, como el uso de las mascarillas, confinamientos, higiene, distancia interpersonal, etc., se ha neutralizado la epidemia gripal distorsionando los sistemas de vigilancia. Tanto a las redes de vigilancia centinela en Atención Primaria (AP) como a la vigilancia de la gripe en el ámbito hospitalario. Esta distorsión obliga a replantear y adaptar la vigilancia de la gripe.

Siguiendo las recomendaciones internacionales del Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades (ECDC) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) se propone establecer sistemas de vigilancia centinela en el ámbito de la AP y hospitalaria, basándonos en la experiencia conseguida en el marco del Sistema de Vigilancia de Gripe en España (SVGE).

El objetivo es vigilar gripe y COVID-19 conjuntamente esta próxima temporada y que estos sistemas permanezcan en el tiempo como sistemas de vigilancia de infección respiratoria aguda (IRA) leve y grave, con los que se podría vigilar, además de los dos virus mencionados, cualquier otro virus respiratorio o posible agente etiológico emergente en el futuro.

La época de la gripe estacional suele aparecer a finales de septiembre y termina en abril/mayo. La temporada pasada comenzó en la semana cuarenta y concluyó en la veinte del 2021.

La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) el 25 de marzo ha actualizado la composición de las vacunas contra la gripe de cara a la campaña de 2021 y 2022. Concretamente, ha publicado una serie de recomendaciones dirigidas a los laboratorios fabricantes de estas vacunas para que las incluyan.

Agencia Europea de Medicamentos

 

Estas recomendaciones, que están basadas en las de la Organización Mundial de la Salud (OMS), incluyen una postura sobre los virus H1N1 y H3N2 adecuados para las vacunas antigripales vivas atenuadas estacionales.

Entre las recomendaciones se encuentra que las vacunas trivalentes deben contener lo siguiente:

  • Vacunas a base de huevo o vivas atenuadas
    • un virus similar al A/Victoria/2570/2019 (H1N1)pdm09.
    • un virus similar al A/Cambodia/e0826360/2020 (H3N2).
    • un virus similar al B/Washington/02/2019 (linaje B/Victoria).
  • Vacunas de base celular
    • un virus similar al A/Wisconsin/588/2019 (H1N1)pdm09
    • un virus similar al A/Cambodia/e0826360/2020 (H3N2);
    • un virus similar al B/Washington/02/2019 (linaje B/Victoria)

Para los fabricantes de vacunas que consideren el uso de un virus de linaje del virus B/Yamagata/16/88 en vacunas tetravalentes que contengan dos virus de la gripe B:

  • se considera apropiado un virus similar al B/Phuket/3073/2013 además de las cepas mencionadas anteriormente.

 

Diagnóstico diferencial con otros virus:

Nos acechan muchas clases de virus permanentemente, pero algunos adquieren la condición de epidemia. Entre los más frecuentes se encuentran los reflejados en el cuadro y esperamos muchos más en el futuro, por lo que hay que prevenir su llegada y vigilar los casos que vayan apareciendo, para evitar que se conviertan en nueva epidemia.

coronavirus que infectan a humanos

  • Resfriado común y gripe estacional: es difícil diferenciarlo en sus primeras fases, pero normalmente los síntomas de la gripe son de presentación más brusca (es característico que el paciente recuerde incluso la hora exacta en que aparecieron) y son más intensos y duraderos que sus equivalentes en el cuadro catarral.
  • Faringitis estreptocócica: su clínica inicial puede ser similar, pero pronto aparecen los exudados purulentos típicos acompañados de dolor de garganta.
  • Adenovirus: sus procesos tienen un inicio progresivo y el dolor faríngeo es mayor

La mayor dificultad diagnóstica, si la epidemia aún no está establecida, puede darse con:

  • Enterovirus y arbovirus: tienen un cuadro clínico apenas distinguible, pero por el contrario sin tos. Ambos tipos de virus son, con frecuencia, responsables de la llamada gripe abdominal, acompañada de diarreas.
  • Dengue: tiene una clínica muy similar a la de la gripe.
REGRESO A LAS AULAS CURSO 2021-2022

REGRESO A LAS AULAS CURSO 2021-2022

Nadie nos podíamos imaginar que año y medio después del inicio de la pandemia, estaríamos otra vez casi en la casilla de salida. El único avance ha sido la investigación de vacunas en un tiempo record, admitiendo riesgos, con lo que hemos conseguido que las secuelas, incluso la muerte, hayan disminuido notablemente entre los inoculados.

Sabemos que nos enfrentamos ahora a una pandemia mutante a la que ponemos trabas vacunales en varias velocidades, según el país esté más desarrollado o menos. Peligrosa pandemia a varias velocidades, que mientras en el primer mundo están pensando si hay que poner una tercera dosis de refuerzo, en otros países apenas tienen vacunas para el 5% de la población.

La solución pasa por vacunar a toda la población, para evitar mutaciones que hagan ineficaces a las vacunas. No olvidemos que las variantes estudiadas hasta ahora han surgido antes de la vacuna, lo que hace que esta sea efectiva. Pero que ocurrirá cuando se detecte una nueva variante que sustituya a la delta y esta sea de nueva generación postvacunal.

Mientras tanto afrontamos un nuevo curso escolar, con medidas más relajadas, aunque dicen que podrán endurecerse en función de la marcha de la epidemia.

Básicamente serán las mismas que el curso pasado, la limitación de contactos con la distancia interpersonal que se reduce a 1,2 metros, el uso de la mascarilla e higiene de manos, la limpieza y la ventilación y la gestión de los casos, para lo que se seguirá designado un coordinador COVID y un espacio dedicado para aislamientos.

 

aula vacía solo un profesor

 

Se plantean varios escenarios en función del nivel de alerta: por un lado, nueva normalidad, con los niveles de alerta 1 y 2 y por otro lado, los niveles de alerta 3 y 4. Los escenarios se revisarán a lo largo del primer trimestre del curso, según avance la vacunación del alumnado y la valoración de la evolución epidemiológica.

La educación en el curso 2021/2022 será presencial para todos los niveles y etapas del sistema educativo. En todo caso, en los niveles 3 y 4 podría ser semipresencial sólo a partir de 3º de la ESO y si no pudieran cumplirse las medidas.

 

reconvención de limitación en las aulas

 

Deberíamos reforzar las capas preventivas que conocemos como efectivas y que mucho me temo no se van a implantar en su totalidad.

 

Decálogo de medidas preventivas en las aulas

Desde EMESA Prevención apoyamos este decálogo de medidas a implantar por capas, que son:

  1. Ventilación natural en espacios cerrados como las aulas. (tener seis ventanas abiertas, disminuye 14 veces la posibilidad de contagio).
  2. Utilizar filtros HEPA en locales climatizados.
  3. Medidor de CO2 en las aulas.
  4. Uso de mascarillas (que reduce hasta ocho veces el contagio).
  5. Mantener la distancia interpersonal (al reducirla de 1.5 metros a 1.2 metros, permitimos aumentar la capacidad de alumnos hasta 30 por aula, lo que implica mayor posibilidad de contagio).
  6. Ratio de alumnos por aula (disminuir en lo posible).
  7. Higiene de manos.
  8. Test de antígenos.
  9. Protocolos COVID en los colegios, conocidos y aplicados por los profesores.

 

vacunación en edad escolar

 

 

Campaña de Salud Prostática

Campaña de Salud Prostática

CAMPAÑA DE SALUD PROSTÁTICA 2021/2022. EL 22 % DE LOS CÁNCERES MASCULINOS SON CÁNCER DE PRÓSTATA

Comenzamos en EMESA Prevención la campaña de Salud Prostática para el 2021/2022, para realizar las pruebas diagnósticas en noviembre 2021.

Puedes solicitar información de la campaña en vigilancia@emesaprevencion.com

La Campaña va dirigida a

  • Empresas responsables con la vigilancia de la salud de sus trabajadores que quieran prevenir las complicaciones derivadas de la aparición del Cáncer Prostático en su personal mayor de 50 años.
  • Trabajadores que quieran tener un seguimiento de la evolución de su tejido prostático y detectar precozmente complicaciones cancerígenas de próstata.

 

¿Qué es la próstata y para qué sirve?

La próstata es un órgano que se encuentra en el aparato reproductor masculino, justo debajo de la vejiga y delante del recto, cuya principal función es producir el líquido seminal que mantiene vivos y nutridos a los espermatozoides. Está atravesada por la uretra, que conecta la vejiga con el exterior a través del pene, y permite evacuar la orina.

 

¿Por qué es importante revisar la próstata?

Según datos de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), el 69,5% de los hombres habían afirmado haber sufrido alguno de los síntomas asociados con la próstata, pero solo el 31,8% habían consultado con el urólogo. Un dato un poco alarmante si nos detenemos a pensar que el 22% de los casos de cáncer en hombres españoles son exactamente cáncer de próstata.

 

ilustración próstata

 

PRINCIPALES ENFERMEDADES QUE PUEDEN AFECTAR A LA PRÓSTATA

  • Prostatitis: Se trata de una infección en la próstata que suele estar acompañada de una necesidad imperiosa de ir al baño, escozor, ardor y malestar en general, que afecta el buen funcionamiento del miembro masculino.
  • Hiperplasia benigna: Se suele presentar en todos los varones mayores de 50 años, y no es más que el recrecimiento o inflamación de la próstata, lo cual ocasiona una cierta obstrucción al momento de orinar.
  • Cáncer de próstata: Es uno de los padecimientos más frecuentes en los hombres de toda Europa, paro sobre todo en España. Puede ser detectado a tiempo si se realizan de forma continua visitas al urólogo. También es una de las enfermedades con menor rango de mortalidad, ya que la mayoría de los afectados logran eliminar o controlar el cáncer de forma satisfactoria.

SÍNTOMAS QUE PUEDEN ANUNCIAR UN PROBLEMA EN LA PRÓSTATA

  • Dificultad para orinar o mucho dolor al hacerlo.
  • Aumento en el número de veces que vas al baño a orinar.
  • Problemas de incontinencia.
  • Perdidas nocturnas de orina.
  • Bloqueo en la vía urinaria.
  • Orinar con sangre
  • Etc.

Pero el principal aviso que nos debe alertar es la realización de una analítica que determine las cifras de PSA, que es indicativa su elevación para realizar un estudio más complejo -tacto rectal, ecografía, ecografía transrectal, resonancia multiparamétrica, etc.-, indicado por su especialista en urología.

 

Los exámenes de salud urológicos de la Campaña Preventiva del Cáncer Prostático, podemos realizarlos, en una sola cita, de manera conjunta con los reconocimientos médicos periódicos que se efectúan a los trabajadores en su vigilancia de la salud individual.

DEBEMOS MINIMIZAR LA PRESENCIA DE ACRILAMIDA EN LOS ALIMENTOS POR SER GENOTÓXICA Y CANCERÍGENA

DEBEMOS MINIMIZAR LA PRESENCIA DE ACRILAMIDA EN LOS ALIMENTOS POR SER GENOTÓXICA Y CANCERÍGENA

Desde EMESA Prevención queremos alertar de una toxicidad que se produce en los alimentos ricos en hidratos de carbono cuando han sido mal cocinados, al aparecer un compuesto orgánico de bajo peso molecular y muy soluble en el agua, denominado acrilamida.

Principalmente ocurre en cereales y patatas al freírlos, hornearlos o tostarlos en exceso con temperaturas altas (100/120 grados), aunque puede ocurrir a temperaturas más bajas y en ambientes de baja humedad. También da aroma y color característico a los alimentos de origen vegetal cocinados. Principalmente la encontramos en croquetas, empanadillas, alimentos empanados, galletas, cereales para el desayuno, pan tostado, productos de bollería, café tostado, patatas fritas, etc.

Se produce la denominada “Reacción de Maillard” en la que ciertos aminoácidos (asparagina) y azúcares reductores (glucosa, fructosa, etc.) reaccionan químicamente entre sí. Técnicamente es una glucosilación o glicación no enzimática de las proteínas naturales en los alimentos, por lo que es imposible evitar por completo la acrilamida, pero sí debemos controlarla dentro de límites seguros.

Algunos productos resultantes en la tercera fase de la reacción de Maillard son potencialmente tóxicos, como las melanoidinas (a altas concentraciones) y las pirazinas que poseen capacidad mutagénica en ciertas condiciones de temperatura, al contribuir a la producción de otras sustancias tóxicas cancerígenas, como son las nitrosaminas.

La Agencia Internacional de Investigación contra el Cáncer (IARC) ha catalogado a la acrilamida como “un probable cancerígeno para los humanos”, que junto a los estudios evaluados por la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) concluyen el potencial genotóxico y cancerígeno de la acrilamida y su metabolito la glicidamida.

El nuevo Reglamento (UE) 2017/2158 de la Comisión, de 20 de noviembre de 2017 indica que las medidas de mitigación se hacen OBLIGATORIAS para los operadores de empresas alimentarias, incluyendo, entre otras, industria, catering y restauración,

semaforo de la acrilamida en alimentos

 

En la industria alimentaria se utilizan medidas de mitigación, que consisten en una serie de procedimientos basados en los conocimientos científicos y técnicos actuales, que se deben aplicar en la producción de alimentos a nivel industrial o en restauración para mantener los valores de acrilamida por debajo de los niveles de referencia establecidos en el Reglamento (UE) 2017/2158. Se utilizan en los alimentos que pueden generar acrilamida durante su procesado, para reducir la exposición a este contaminante en un porcentaje estimado de un 10- 15%.

productos mal procesados con posible acrilamida

 

Efectos de la acrilamida

  • Tras su consumo, el cuerpo absorbe la acrilamida, se distribuye por todo el organismo y al metabolizarse se genera la glicidamida.
  • Según investigaciones en animales la glicidamida propicia el desarrollo de mutaciones genéticas y tumores en glándulas mamarias, testículos y glándulas tiroides en ratas, aunque también pueden aparecer en pulmones, ovarios, piel y estómago.
  • En los seres humanos, “la exposición a la acrilamida puede provocar efectos nocivos en:
    • El sistema nervioso (incluyendo la parálisis de los cuartos traseros)”. En algunos estudios se aprecia que la exposición de los trabajadores a la acrilamida en el lugar de trabajo, muestran un riesgo aumentado de padecer irregularidades en el sistema nervioso.
    • En el desarrollo pre y postnatal. Existe una relación inversa entre la exposición a la acrilamida y el peso al nacer y otros marcadores de crecimiento fetal.
    • Puede existir un riesgo de desarrollo de cáncer (en el riñón, el endometrio y los ovarios)
    • Alteraciones cancerígenas y genotóxicas en el sistema reproductivo

 

Aunque no hay unas cifras concluyentes se establece un Límite mínimo de confianza para la dosis de referencia (BMDL10).

  1. Para los tumores, los expertos seleccionaron un BMDL10de 0,17 mg/kg de peso corporal/día.
  2. Para otros efectos, los cambios neurológicos más relevantes que se observaron fueron aquellos con un BMDL10de 0,43 mg/kg de peso corporal/día.

 

Para más información, pinchar en los siguientes enlaces:

Espacios de trabajo tras la pandemia

Espacios de trabajo tras la pandemia

LA PANDEMIA NOS HACE REFLEXIONAR COMO DEBEN SER LOS ESPACIOS DE TRABAJO

La pandemia ha supuesto unas modificaciones sustanciales a la hora de realizar los trabajos y al igual que en el siglo XIX con la Revolución Industrial los trabajadores pasaron de hacer individualmente y de forma artesana las diferentes tareas en sus pequeños talleres a desarrollarlas juntamente con maquinaria sofisticada en las fábricas, ahora muchos trabajos se pueden deslocalizar.

Pero no todos los trabajos pueden desarrollarse fuera de los locales de las empresas, algunos son presenciales en su totalidad, otros son parcialmente desarrollables a distancia y otros pueden deslocalizarse hasta de país o de continente. En todos los casos debe tenerse presente y prioritaria la formación del trabajador, ya que una buena formación le convierte en más productivo para la empresa y en una mayor estabilidad emocional, de conciliación familiar, etc., circunstancia esta que actualmente prima a la hora de buscar y elegir trabajo.

El avance de las comunicaciones y de la transformación digital de las empresas, hacen

que se enfrenten ahora al reto de atraer a la oficina a los trabajadores, que optan ampliamente por el teletrabajo (hay estudios que están por encima del 90%), ya que muchos proyectos innovadores, arriesgados y experimentales, exigen la participación de mucha gente de diferentes campos del saber y fluye un intercambio constante de ideas a contrastar entre los participantes.

Es conveniente, para todos, el sacar a los trabajadores que teletrabajan de la zona de confort en la que tenemos tendencia a instalarnos y donde ya no se adquiere progresión alguna. Puede ser cómodo, pero no te hace feliz ni productivo.

Actualmente las empresas están pensando como y que tareas pueden realizarse a distancia, que modalidad de trabajo a distancia, su flexibilidad y que presencialidad mínima deben implantar.

 

sala de reuniones

¿Cómo serán las oficinas próximamente?

Una de las ventajas del teletrabajo es que disminuyen los desplazamientos, con el añadido de eliminación de accidentes in itinere, disminución de gasto en combustibles, mejora ambiental de las ciudades, utilizar el tiempo de los desplazamientos para disponer de una hora diaria más -dos en las grandes urbes- para realizar otras actividades, etc.

Por otro lado, tras la pandemia la distancia interpersonal hace que necesitemos más espacio, por lo que hay que gestionar el que tenemos y adaptarlo al teletrabajo. Se calcula que será necesario utilizar unos doce metros cuadrados por cada trabajador presencial.

Para ello, desde EMESA Prevención pensamos que:

    • El diseño de las nuevas oficinas deberá tener en cuenta estas y otras muchas cosas, como: espacios de representación para recibir clientes, como dedicar espacio para reuniones hibridas -presenciales y virtuales-, puestos de trabajo multiuso por cualquier empleado el día que se traslade a la oficina, espacio destinado al ocio y a socializar entre los empleados, espacio dotado de bebida y comida frugal a precio reducidos, etc.
    • Deben ser locales mixtos que permitan trabajo presencial, teletrabajo y trabajo mixto -presencial y a distancia-.
    • Puestos de trabajo flexibles que puedan ser utilizados por el trabajador cuando vaya a la oficina, sin sitio fijo. Esto será posible cuando la empresa elabore políticas de papel cero y utilización de la nube para archivo documental de trabajo.
    • El centro de trabajo debe ser un entorno saludable para el trabajador donde realizar políticas de bienestar corporativo, flexibles e informales que posibiliten socializar con los compañeros.
    • El centro de trabajo y sus correspondientes áreas deben ser sostenibles para reducir la carga de carbono. Utilizar responsablemente la energía verde, contar con ventilación natural, política de reciclar y eliminar residuos, emplear materiales ignífugos, descartar máquinas que produzcan gases de efecto invernadero, etc.

 

Reunión virtual

 

Hay que adecuar los espacios empresariales en tres dimensiones de áreas con similar porcentaje:

    • Espacios de trabajo presencial conservando su papel institucional, de espacio de relación con el cliente y escaparate de la marca y la cultura corporativa. (40/50% de metros cuadrados)
    • Espacios creativos, formativos y colaborativos de proyectos innovadores, arriesgados y experimentales. (25/30% de metros cuadrados)
    • Espacios de descanso y de socialización entre empleados y con clientes que nos visiten. (20/30% de metros cuadrados)
EL PASAPORTE COVID-19

EL PASAPORTE COVID-19

EL PASAPORTE VACUNAL QUE ACREDITA TENER CIERTA INMUNIDAD CONTRA EL COVID-19

Los diferentes estadios vacunales en Europa y la libre circulación de personas por el espacio europeo ha propiciado que el Secretario General de Salud Digital, Alfredo González Gómez informara acerca de un Certificado de Vacunación que a partir del uno de julio de 2021, será homologable a nivel europeo.

Este certificado no es imprescindible para circular, pero si lo facilita evitando pruebas diagnósticas y cuarentenas preventivas, ya que si estás vacunado, este documento certificará tu probable inmunidad, sabemos que con la vacuna o el haber superado la infección no se alcanza el 100% de protección.

Puede presentarse en papel o digital y poseerá un Código QR que acredita que el ciudadano ha superado el coronavirus (en caso de haber dado positivo) tras haber confirmado su enfermedad mediante una prueba PCR positiva. Será expedido por un servicio médico, que confirmará que han pasado más de 11 días desde el contagio.

Requisitos para obtener el Certificado COVID Digital:

  1. Tener la pauta completa de vacuna de la Covid-19
  2. Haber pasado mínimo 14 díasdesde la segunda dosis de la vacuna.
  3. Tener un resultado negativo de una prueba diagnóstica (PCR o antígenos). La prueba debe de haber sido expedida en las48 o 72 horas anteriores a la llegada, no más tarde.
  4. Haber superado la enfermedad y estar recuperado: tiempo mínimo de 11 días desde la prueba positiva y tiempo máximo de seis meses.

certificado covid

 

¿Cómo solicitar un Certificado COVID Digital?

El certificado Covid Digital pueden solicitarlo todos los ciudadanos de los países adscritos a este protocolo: los 27 Estados de la UE y también Liechtenstein, Suiza, Islandia o Noruega.

El documento es totalmente gratuito y estará expedido en la lengua oficial del país emisor y en inglés. Las encargadas de emitirlo son las comunidades autónomas en coordinación con el Ministerio de Sanidad.  Puedes obtenerlo, mediante la clave digital, de forma telemática en la web del Ministerio.

  • Para acceder a la solicitud, necesitarás tener un Certificado digital o Cl@ve permanente.
  • Para firmar la solicitud, necesitarás Cl@ve Firma o el programa Autofirma.
  • En caso de representar a otra persona, necesitarás los datos del solicitante:Documento de identidad,nombre y apellidos,fecha de nacimiento, comunidad autónoma, número de tarjeta sanitaria y documento acreditativo de tutela o curatela.
  • Su validez es de 365 días después de la fecha de inmunización

¿Cómo incluir el certificado en tu tarjeta sanitaria?

Para incluir el certificado a través de un código QR en nuestra tarjeta sanitaria digital, debes primero descargarte en el móvil la aplicación correspondiente que te da acceso a información de tu tarjeta sanitaria virtual (citaciones, medicinas, pruebas diagnósticas, etc.,) y ahora también se incluye autocita para vacuna COVID y Carnet de vacunación frente a SARS-COV-2. Para ello debes llamar al 900 102 112 para activarlo.

tarjetas sanitarias

 

La Comunidad de Madrid con la puesta en marcha de la Tarjeta Sanitaria Virtual, que permitirá sustituir la versión clásica de plástico por una aplicación en el teléfono móvil, facilita un punto de acceso único para todas las apps y servicios móviles sobre salud de la región, incluidos los relacionados con el Covid-19.

 

Isable diaz ayuso comprando en una farmacia